ഉയർന്ന ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ - ഇത് ക്യാൻസറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ?

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും ഭീകരമായ "ഭൂതം" ആണ് "കാൻസർ".ക്യാൻസർ പരിശോധനയിലും പ്രതിരോധത്തിലും ആളുകൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു."ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ" ഒരു നേരായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂൾ എന്ന നിലയിൽ ശ്രദ്ധയുടെ ഒരു കേന്ദ്രബിന്ദുവായി മാറിയിരിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന ട്യൂമർ മാർക്കറുകളെ മാത്രം ആശ്രയിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റായ ധാരണയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ പ്രോട്ടീനുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, എൻസൈമുകൾ, ഹോർമോണുകൾ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.അർബുദം നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സ്‌ക്രീനിംഗ് ടൂളുകളായി ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.എന്നിരുന്നാലും, ചെറുതായി ഉയർത്തിയ ട്യൂമർ മാർക്കർ ഫലത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യം താരതമ്യേന പരിമിതമാണ്.ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, അണുബാധ, വീക്കം, ഗർഭം തുടങ്ങിയ വിവിധ അവസ്ഥകൾ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും.കൂടാതെ, പുകവലി, മദ്യപാനം, വൈകി ഉറങ്ങുക തുടങ്ങിയ അനാരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലികളും ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉയർത്താൻ ഇടയാക്കും.അതിനാൽ, ഒരു ടെസ്റ്റ് ഫലത്തിലെ ചെറിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളേക്കാൾ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ട്യൂമർ മാർക്കർ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രവണതയിൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, CEA അല്ലെങ്കിൽ AFP (ശ്വാസകോശ, കരൾ കാൻസറിനുള്ള പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ) പോലെയുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കർ ഗണ്യമായി ഉയരുകയും ആയിരക്കണക്കിന് അല്ലെങ്കിൽ പതിനായിരക്കണക്കിന് വരെ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അത് ശ്രദ്ധയും കൂടുതൽ അന്വേഷണവും ആവശ്യമാണ്.

ക്യാൻസർ ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗിൽ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ പ്രാധാന്യം

ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ക്യാൻസർ നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള നിർണായക തെളിവല്ല, എന്നാൽ പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിൽ അവയ്ക്ക് ഇപ്പോഴും കാര്യമായ പ്രാധാന്യം ഉണ്ട്.ചില ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ കരൾ കാൻസറിനുള്ള AFP (ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ) പോലെ താരതമ്യേന സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, AFP യുടെ അസാധാരണമായ ഉയർച്ച, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ, കരൾ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം എന്നിവ കരൾ കാൻസർ നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവായി ഉപയോഗിക്കാം.അതുപോലെ, മറ്റ് ഉയർന്ന ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയിൽ മുഴകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗുകളിലും ട്യൂമർ മാർക്കർ പരിശോധന ഉൾപ്പെടുത്തണമെന്ന് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾക്കുള്ള ട്യൂമർ മാർക്കർ സ്ക്രീനിംഗ്:

 - കനത്ത പുകവലി ചരിത്രമുള്ള 40 വയസും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ള വ്യക്തികൾ (പുകവലി ദൈർഘ്യം പ്രതിദിനം വലിക്കുന്ന സിഗരറ്റ് കൊണ്ട് ഗുണിച്ചാൽ> 400).

- മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗങ്ങൾ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, സി, അല്ലെങ്കിൽ സിറോസിസ് പോലുള്ളവ) ഉള്ള 40 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള വ്യക്തികൾ.

- ആമാശയത്തിലെ ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി അണുബാധയോ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 40 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള വ്യക്തികൾ.

- അർബുദത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള 40 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള വ്യക്തികൾ (ഒരേ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഒന്നിലധികം നേരിട്ടുള്ള രക്ത ബന്ധുക്കൾ).

അഡ്ജുവന്റ് കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ പങ്ക്

ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ശരിയായ ഉപയോഗം ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ കാൻസർ വിരുദ്ധ തന്ത്രങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ക്രമീകരിക്കാനും മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സാ പ്രക്രിയ നിയന്ത്രിക്കാനും വളരെ പ്രധാനമാണ്.വാസ്തവത്തിൽ, ട്യൂമർ മാർക്കർ ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ ഓരോ രോഗിക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.ചില രോഗികൾക്ക് പൂർണ്ണമായും സാധാരണ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ലെവലുകൾ പതിനായിരക്കണക്കിന് അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷക്കണക്കിന് വരെ എത്താം.ഇതിനർത്ഥം, അവയുടെ മാറ്റങ്ങൾ അളക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഞങ്ങൾക്കില്ല എന്നാണ്.അതിനാൽ, ഓരോ രോഗിക്കും പ്രത്യേകമായ ട്യൂമർ മാർക്കർ വ്യതിയാനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലൂടെ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി മാറുന്നു.

വിശ്വസനീയമായ വിലയിരുത്തൽ സംവിധാനത്തിന് രണ്ട് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം:"പ്രത്യേകത"ഒപ്പം"സെൻസിറ്റിവിറ്റി":

പ്രത്യേകത:ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, കരൾ അർബുദമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ AFP (ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ, കരൾ കാൻസറിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കർ) സാധാരണ പരിധിക്ക് മുകളിലാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, അവരുടെ ട്യൂമർ മാർക്കർ "പ്രത്യേകത" പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.നേരെമറിച്ച്, ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗിയുടെ AFP സാധാരണ പരിധി കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉയർന്ന AFP ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ AFP എലവേഷൻ പ്രത്യേകത പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല.

സംവേദനക്ഷമത:ട്യൂമറിന്റെ പുരോഗതിയനുസരിച്ച് ഒരു രോഗിയുടെ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ മാറുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൈനാമിക് മോണിറ്ററിങ്ങിനിടെ, ഒരു ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗിയുടെ CEA (കാർസിനോംബ്രിയോണിക് ആന്റിജൻ, നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കർ) ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റത്തിനൊപ്പം കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നതായി ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചാൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രവണത പിന്തുടരുന്നു, അവയുടെ ട്യൂമർ മാർക്കറിന്റെ സംവേദനക്ഷമത നമുക്ക് പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

വിശ്വസനീയമായ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ (പ്രത്യേകതയും സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ഉള്ളത്) സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വിശദമായ വിലയിരുത്തലുകൾ നടത്താൻ കഴിയും.കൃത്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ചികിത്സകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ സമീപനത്തിന് കാര്യമായ മൂല്യമുണ്ട്.

ചില മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധം വിലയിരുത്തുന്നതിനും മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം മൂലം രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ ചലനാത്മക മാറ്റങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനാകും.എന്നിരുന്നാലും,രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ക്യാൻസറിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു അനുബന്ധ രീതി മാത്രമാണെന്നും അത് ഫോളോ-അപ്പ് കെയർ-മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷകൾ (സിടി സ്കാനുകൾ ഉൾപ്പെടെ) എന്ന സുവർണ്ണ നിലവാരത്തിന് പകരമായി കണക്കാക്കേണ്ടതില്ലെന്നും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. , MRI, PET-CT, മുതലായവ).

സാധാരണ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ: അവ എന്തൊക്കെയാണ്?

AFP (ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ):

ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ ഒരു ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ ആണ്, ഇത് സാധാരണയായി ഭ്രൂണ മൂലകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.ഉയർന്ന അളവുകൾ കരൾ കാൻസർ പോലുള്ള മാരകരോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം.

CEA (കാർസിനോംബ്രിയോണിക് ആന്റിജൻ):

ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കാർസിനോഎംബ്രിയോണിക് ആന്റിജന്റെ അളവ് വൻകുടൽ കാൻസർ, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ, സ്തനാർബുദം എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ കാൻസർ രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം.

CA 199 (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 199):

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിലും പിത്തസഞ്ചി കാൻസർ, കരൾ കാൻസർ, വൻകുടൽ കാൻസർ തുടങ്ങിയ മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 199 ന്റെ ഉയർന്ന അളവ് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു.

CA 125 (കാൻസർ ആന്റിജൻ 125):

കാൻസർ ആന്റിജൻ 125 പ്രാഥമികമായി അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള ഒരു സഹായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്തനാർബുദം, പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ എന്നിവയിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ്.

TA 153 (ട്യൂമർ ആന്റിജൻ 153):

ട്യൂമർ ആന്റിജൻ 153 ന്റെ ഉയർന്ന അളവ് സാധാരണയായി സ്തനാർബുദത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അണ്ഡാശയ അർബുദം, പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ, കരൾ കാൻസർ എന്നിവയിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ്.

CA 50 (കാൻസർ ആന്റിജൻ 50):

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ, വൻകുടൽ കാൻസർ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സഹായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ട്യൂമർ മാർക്കറാണ് കാൻസർ ആന്റിജൻ 50.

CA 242 (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 242):

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 242 ന്റെ നല്ല ഫലം സാധാരണയായി ദഹനനാളത്തിന്റെ മുഴകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

β2-മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ:

β2-മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ പ്രധാനമായും വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് വർദ്ധിക്കും.

സെറം ഫെറിറ്റിൻ:

രക്താർബുദം, കരൾ രോഗം, മാരകമായ മുഴകൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ സെറം ഫെറിറ്റിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് വിളർച്ച പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ കാണാവുന്നതാണ്.

NSE (ന്യൂറോൺ-സ്പെസിഫിക് എനോലേസ്):

പ്രധാനമായും ന്യൂറോണുകളിലും ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ കോശങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ് ന്യൂറോൺ സ്പെസിഫിക് എനോലേസ്.ചെറിയ കോശ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുള്ള സെൻസിറ്റീവ് ട്യൂമർ മാർക്കറാണിത്.

hCG (ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ):

ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ഹോർമോണാണ്.ഉയർന്ന അളവുകൾ ഗർഭധാരണത്തെയും സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ, അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ, ടെസ്റ്റിക്യുലാർ ട്യൂമറുകൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കാം.

TNF (ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ):

ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നതിലും രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണം, കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയിലും ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഘടകം ഉൾപ്പെടുന്നു.വർദ്ധിച്ച അളവുകൾ സാംക്രമിക അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഇത് ട്യൂമർ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കാം.