ഉയർന്ന ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ - ഇത് കാൻസറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ?

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും ഭീകരമായ "ഭൂതം" "കാൻസർ" ആണ്. കാൻസർ പരിശോധനയിലും പ്രതിരോധത്തിലും ആളുകൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. ഒരു നേരായ രോഗനിർണയ ഉപകരണമെന്ന നിലയിൽ "ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ" ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന ട്യൂമർ മാർക്കറുകളെ മാത്രം ആശ്രയിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് തെറ്റിദ്ധാരണയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വിവിധ പ്രോട്ടീനുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, എൻസൈമുകൾ, ഹോർമോണുകൾ എന്നിവയെയാണ് ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. കാൻസർ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങളായി ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അൽപ്പം ഉയർന്ന ഒരു ട്യൂമർ മാർക്കർ ഫലത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യം താരതമ്യേന പരിമിതമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, അണുബാധകൾ, വീക്കം, ഗർഭധാരണം തുടങ്ങിയ വിവിധ അവസ്ഥകൾ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. കൂടാതെ, പുകവലി, മദ്യപാനം, വൈകി ഉണർന്നിരിക്കുന്നതുപോലുള്ള അനാരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങളും ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. അതിനാൽ, ഒരു പരിശോധനാ ഫലത്തിലെ ചെറിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളെക്കാൾ, ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ട്യൂമർ മാർക്കർ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രവണതയിലാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, CEA അല്ലെങ്കിൽ AFP (ശ്വാസകോശ, കരൾ കാൻസറിനുള്ള പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ) പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കർ ഗണ്യമായി ഉയർന്ന് ആയിരക്കണക്കിന് അല്ലെങ്കിൽ പതിനായിരക്കണക്കിന് എത്തിയാൽ, അത് ശ്രദ്ധയും കൂടുതൽ അന്വേഷണവും ആവശ്യമാണ്.

കാൻസർ പ്രാരംഭ പരിശോധനയിൽ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ പ്രാധാന്യം

കാൻസർ നിർണ്ണയത്തിനുള്ള നിർണായക തെളിവല്ല ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ, പക്ഷേ പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ കാൻസർ പരിശോധനയിൽ അവയ്ക്ക് ഇപ്പോഴും കാര്യമായ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. കരൾ കാൻസറിനുള്ള AFP (ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ) പോലുള്ള ചില ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ താരതമ്യേന സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ, കരൾ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം AFP യുടെ അസാധാരണമായ ഉയർച്ചയും കരൾ കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവായി ഉപയോഗിക്കാം. അതുപോലെ, മറ്റ് ഉയർന്ന ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയിൽ മുഴകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ കാൻസർ പരിശോധനകളിലും ട്യൂമർ മാർക്കർ പരിശോധന ഉൾപ്പെടുത്തണമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾക്കായി ട്യൂമർ മാർക്കർ സ്ക്രീനിംഗ്:

 - 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള, കനത്ത പുകവലി ചരിത്രമുള്ള വ്യക്തികൾ (പുകവലി ദൈർഘ്യത്തെ പ്രതിദിനം പുകവലിക്കുന്ന സിഗരറ്റിന്റെ ദൈർഘ്യം കൊണ്ട് ഗുണിച്ചാൽ 400 ൽ കൂടുതൽ).

- 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള, മദ്യപാനമോ കരൾ രോഗങ്ങളോ ഉള്ള വ്യക്തികൾ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, സി, അല്ലെങ്കിൽ സിറോസിസ് പോലുള്ളവ).

- ആമാശയത്തിൽ ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി അണുബാധയോ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസോ ഉള്ള 40 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള വ്യക്തികൾ.

- കുടുംബത്തിൽ കാൻസർ ബാധിച്ച 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള വ്യക്തികൾ (ഒരേ തരത്തിലുള്ള കാൻസർ ബാധിച്ച ഒന്നിലധികം നേരിട്ടുള്ള രക്തബന്ധുക്കൾക്ക്).

അഡ്ജുവന്റ് കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ പങ്ക്

കാൻസർ വിരുദ്ധ തന്ത്രങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സാ പ്രക്രിയ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ഡോക്ടർമാർക്ക് ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ശരിയായ ഉപയോഗം വളരെ പ്രധാനമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഓരോ രോഗിക്കും ട്യൂമർ മാർക്കർ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചില രോഗികൾക്ക് പൂർണ്ണമായും സാധാരണ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉണ്ടാകാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് പതിനായിരക്കണക്കിന് അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷക്കണക്കിന് വരെ അളവ് ഉണ്ടാകാം. ഇതിനർത്ഥം അവയുടെ മാറ്റങ്ങൾ അളക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ നമുക്കില്ല എന്നാണ്. അതിനാൽ, ഓരോ രോഗിക്കും പ്രത്യേകമായുള്ള ട്യൂമർ മാർക്കർ വ്യതിയാനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലൂടെ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി മാറുന്നു.

വിശ്വസനീയമായ ഒരു വിലയിരുത്തൽ സംവിധാനത്തിന് രണ്ട് സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം:"പ്രത്യേകത"ഒപ്പം"സംവേദനക്ഷമത":

പ്രത്യേകത:ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, കരൾ കാൻസർ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ AFP (ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ, കരൾ കാൻസറിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കർ) സാധാരണ പരിധിക്ക് മുകളിലാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അവരുടെ ട്യൂമർ മാർക്കർ "പ്രത്യേകത" പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗിയുടെ AFP സാധാരണ പരിധി കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉയർന്ന AFP ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ AFP ഉയർച്ച പ്രത്യേകത കാണിക്കുന്നില്ല.

സംവേദനക്ഷമത:ട്യൂമറിന്റെ പുരോഗതിക്കനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ മാറുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൈനാമിക് മോണിറ്ററിംഗിനിടെ, ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗിയുടെ CEA (കാർസിനോഎംബ്രിയോണിക് ആന്റിജൻ, നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസറിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമർ മാർക്കർ) ട്യൂമർ വലുപ്പത്തിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റത്തിനൊപ്പം കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നതായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചികിത്സാ പ്രവണത പിന്തുടരുകയും ചെയ്താൽ, നമുക്ക് പ്രാഥമികമായി അവരുടെ ട്യൂമർ മാർക്കറിന്റെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

വിശ്വസനീയമായ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ (വ്യക്തിത്വവും സംവേദനക്ഷമതയും ഉള്ളവ) സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വിശദമായ വിലയിരുത്തലുകൾ നടത്താൻ കഴിയും. കൃത്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ചികിത്സകൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ സമീപനം ഗണ്യമായ മൂല്യമുള്ളതാണ്.

ചില മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധം വിലയിരുത്തുന്നതിനും മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി ഒഴിവാക്കുന്നതിനും രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളിലെ ചലനാത്മക മാറ്റങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും,രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാർക്ക് കാൻസറിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ഒരു അനുബന്ധ രീതി മാത്രമാണെന്നും തുടർ പരിചരണത്തിന്റെ സുവർണ്ണ നിലവാരമായ മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾക്ക് (സിടി സ്കാനുകൾ, എംആർഐ, പിഇടി-സിടി മുതലായവ ഉൾപ്പെടെ) പകരമായി കണക്കാക്കരുതെന്നും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

സാധാരണ ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ: അവ എന്തൊക്കെയാണ്?

AFP (ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ):

ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ എന്നത് ഒരു ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ ആണ്, ഇത് സാധാരണയായി ഭ്രൂണ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഉയർന്ന അളവ് കരൾ കാൻസർ പോലുള്ള മാരകമായ മുഴകളെ സൂചിപ്പിക്കാം.

CEA (കാർസിനോംബ്രിയോണിക് ആൻ്റിജൻ):

കാർസിനോഎംബ്രിയോണിക് ആന്റിജന്റെ ഉയർന്ന അളവ് വിവിധ കാൻസർ രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം, അതിൽ കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ, ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ, സ്തനാർബുദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

CA 199 (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 199):

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിലും പിത്താശയ കാൻസർ, കരൾ കാൻസർ, വൻകുടൽ കാൻസർ തുടങ്ങിയ മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 199 ന്റെ ഉയർന്ന അളവ് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു.

സിഎ 125 (കാൻസർ ആന്റിജൻ 125):

കാൻസർ ആന്റിജൻ 125 പ്രാഥമികമായി അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിനുള്ള ഒരു സഹായ രോഗനിർണ്ണയ ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്തനാർബുദം, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ, ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ എന്നിവയിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ്.

ടിഎ 153 (ട്യൂമർ ആന്റിജൻ 153):

ട്യൂമർ ആന്റിജൻ 153 ന്റെ ഉയർന്ന അളവ് സ്തനാർബുദത്തിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അണ്ഡാശയ അർബുദം, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ, കരൾ അർബുദം എന്നിവയിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ്.

സിഎ 50 (കാൻസർ ആന്റിജൻ 50):

പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ, വൻകുടൽ കാൻസർ, ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസർ, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സഹായ രോഗനിർണയ ഉപകരണമായി പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നോൺ-സ്പെസിഫിക് ട്യൂമർ മാർക്കറാണ് കാൻസർ ആന്റിജൻ 50.

CA 242 (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 242):

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആന്റിജൻ 242 ന്റെ പോസിറ്റീവ് ഫലം സാധാരണയായി ദഹനനാളത്തിലെ മുഴകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

β2-മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ:

വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനാണ് β2-മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇത് വർദ്ധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

സെറം ഫെറിറ്റിൻ:

വിളർച്ച പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ സെറം ഫെറിറ്റിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് കാണാം, അതേസമയം രക്താർബുദം, കരൾ രോഗം, മാരകമായ മുഴകൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് കാണാം.

എൻ‌എസ്‌ഇ (ന്യൂറോൺ-സ്‌പെസിഫിക് എനോലേസ്):

ന്യൂറോൺ-സ്പെസിഫിക് എനോലേസ് പ്രധാനമായും ന്യൂറോണുകളിലും ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ കോശങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ്. ചെറിയ കോശ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുള്ള ഒരു സെൻസിറ്റീവ് ട്യൂമർ മാർക്കറാണിത്.

എച്ച്സിജി (ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ):

ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ഹോർമോണാണ് ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഹോർമോൺ ഗർഭധാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം, അതുപോലെ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ, അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ, വൃഷണ ട്യൂമറുകൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കാം.

ടിഎൻഎഫ് (ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ):

ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നതിലും, രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണത്തിലും, കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങളിലും ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഘടകം ഉൾപ്പെടുന്നു. അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, കൂടാതെ ട്യൂമർ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കാനും കഴിയും.