പൾമണറി നോഡ്യൂളിനുള്ള ക്രയോബ്ലേഷൻ
വ്യാപകമായ ശ്വാസകോശ അർബുദവും ആശങ്കാജനകമായ പൾമണറി നോഡ്യൂളുകളും
വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷന്റെ ഇന്റർനാഷണൽ ഏജൻസി ഫോർ റിസർച്ച് ഓൺ ക്യാൻസറിന്റെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 2020 ൽ ചൈനയിൽ ഏകദേശം 4.57 ദശലക്ഷം പുതിയ കാൻസർ കേസുകൾ കണ്ടെത്തി.ശ്വാസകോശ അർബുദവുമായി ഏകദേശം 820,000 കേസുകളുണ്ട്.ചൈനയിലെ 31 പ്രവിശ്യകളിലും നഗരങ്ങളിലും, ഗാൻസു, ക്വിംഗ്ഹായ്, ഗ്വാങ്സി, ഹൈനാൻ, ടിബറ്റ് എന്നിവ ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ പ്രദേശങ്ങളിലും പുരുഷന്മാരിലെ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ നിരക്ക് ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്, കൂടാതെ മരണനിരക്ക് ലിംഗഭേദമില്ലാതെ ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ്.ചൈനയിൽ പൾമണറി നോഡ്യൂളുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് ഏകദേശം 10% മുതൽ 20% വരെയാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു., 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ.എന്നിരുന്നാലും, പൾമണറി നോഡ്യൂളുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ശൂന്യമായ മുറിവുകളാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
പൾമണറി നോഡ്യൂളുകളുടെ രോഗനിർണയം
പൾമണറി നോഡ്യൂളുകൾശ്വാസകോശത്തിലെ ഫോക്കൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഇടതൂർന്ന നിഴലുകൾ, വിവിധ വലുപ്പങ്ങളും വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങിയ അരികുകളും, വ്യാസം 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവോ തുല്യമോ ആണ്.
ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ്:നിലവിൽ, ഗ്രൗണ്ട്-ഗ്ലാസ് ഒപാസിറ്റി നോഡ്യൂൾ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ടാർഗെറ്റഡ് സ്കാനിംഗ് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.ചില വിദഗ്ധർക്ക് 95% വരെ പാത്തോളജിക്കൽ കോറിലേഷൻ നിരക്ക് കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.
പാത്തോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്:എന്നിരുന്നാലും, ടിഷ്യു പാത്തോളജി രോഗനിർണയം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസിസിന് കഴിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂമർ-നിർദ്ദിഷ്ട കൃത്യമായ ചികിത്സയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ സെല്ലുലാർ തലത്തിൽ തന്മാത്രാ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്.പാത്തോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് സ്വർണ്ണ നിലവാരമായി തുടരുന്നു.
പൾമണറി നോഡ്യൂളുകൾക്കുള്ള പരമ്പരാഗത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ
പെർക്യുട്ടേനിയസ് ബയോപ്സി:പെർക്യുട്ടേനിയസ് പഞ്ചർ വഴി ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ടിഷ്യു പാത്തോളജി രോഗനിർണ്ണയവും മോളിക്യുലാർ പതോളജി രോഗനിർണ്ണയവും നേടാനാകും.ബയോപ്സിയുടെ ശരാശരി വിജയ നിരക്ക് ഏകദേശം 63% ആണ്.എന്നാൽ ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, ഹീമോത്തോറാക്സ് തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.ഈ രീതി രോഗനിർണയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഒരേസമയം ചികിത്സ നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.ട്യൂമർ സെൽ ഷെഡ്ഡിംഗും മെറ്റാസ്റ്റാസിസും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ട്.പരമ്പരാഗത പെർക്യുട്ടേനിയസ് ബയോപ്സി പരിമിതമായ ടിഷ്യു അളവ് നൽകുന്നു,തത്സമയ ടിഷ്യു പാത്തോളജി രോഗനിർണയം വെല്ലുവിളിക്കുന്നു.
ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ വീഡിയോ-അസിസ്റ്റഡ് തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി (VATS) ലോബെക്ടമി: ഈ സമീപനം രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും ഒരേസമയം അനുവദിക്കുന്നു, വിജയ നിരക്ക് 100% അടുക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതി പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ജനസംഖ്യയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലായിരിക്കാംജനറൽ അനസ്തേഷ്യയോട് അസഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നവർ, 8 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെ വലിപ്പമോ സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞതോ ആയ (<-600) പൾമണറി നോഡ്യൂളുകളുള്ള രോഗികൾ, ഏകപക്ഷീയമായ സെഗ്മെന്റുകൾക്കിടയിൽ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന നോഡ്യൂളുകൾ, കൂടാതെഹിലാർ ഘടനകൾക്ക് സമീപമുള്ള മീഡിയസ്റ്റൈനൽ മേഖലയിലെ നോഡ്യൂളുകൾ.കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് ഉചിതമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ തിരഞ്ഞെടുപ്പും ആയിരിക്കില്ലശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ആവർത്തനം, ആവർത്തിച്ചുള്ള നോഡ്യൂളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ.
പൾമണറി നോഡ്യൂളുകൾക്കുള്ള പുതിയ ചികിത്സാ രീതി - ക്രയോബ്ലേഷൻ
മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ തുടർച്ചയായ വികാസത്തോടെ, ട്യൂമർ ചികിത്സയുടെ യുഗത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചു.കൃത്യമായ രോഗനിർണയവും കൃത്യമായ ചികിത്സയും".ഇന്ന്, മാരകമല്ലാത്ത മുഴകൾക്കും നോൺ-വാസ്കുലർ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് പൾമണറി നോഡ്യൂളുകൾക്കും അതുപോലെ തന്നെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ട്യൂമർ നോഡ്യൂളുകൾക്കും (2 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെ) വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു പ്രാദേശിക ചികിത്സാ രീതി ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കും.ക്രയോഅബ്ലേഷൻ.
ക്രയോതെറാപ്പി
അൾട്രാ-ലോ ടെമ്പറേച്ചർ ക്രയോഅബ്ലേഷൻ ടെക്നിക് (ക്രയോതെറാപ്പി), ക്രയോസർജറി അല്ലെങ്കിൽ ക്രയോഅബ്ലേഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ടാർഗെറ്റ് ടിഷ്യൂകളെ ചികിത്സിക്കാൻ മരവിപ്പിക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികതയാണ്.CT മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിൽ, ട്യൂമർ ടിഷ്യു പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനനിർണ്ണയം കൈവരിക്കാനാകും.നിഖേദ് എത്തിയ ശേഷം, സൈറ്റിലെ പ്രാദേശിക താപനില അതിവേഗം കുറയുന്നു-140°C മുതൽ -170°C വരെഉപയോഗിക്കുന്നത്ആർഗോൺ വാതകംമിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ, അതുവഴി ട്യൂമർ അബ്ലേഷൻ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നു.
പൾമണറി നോഡ്യൂളുകൾക്കുള്ള ക്രയോബ്ലേഷൻ തത്വം
1. ഐസ്-ക്രിസ്റ്റൽ പ്രഭാവം: ഇത് പാത്തോളജിയെ ബാധിക്കില്ല, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് പാത്തോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം സാധ്യമാക്കുന്നു.ക്രയോബ്ലേഷൻ ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ ശാരീരികമായി കൊല്ലുകയും മൈക്രോവാസ്കുലർ ഒക്ലൂഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി പ്രഭാവം: ഇത് ട്യൂമറിനെതിരെ വിദൂര പ്രതിരോധ പ്രതികരണം കൈവരിക്കുന്നു. ഇത് ആൻറിജൻ റിലീസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ അടിച്ചമർത്തൽ ഒഴിവാക്കുന്നു.
3. മൊബൈൽ അവയവങ്ങളുടെ സ്ഥിരത (ശ്വാസകോശം, കരൾ തുടങ്ങിയവ): ഇത് ബയോപ്സിയുടെ വിജയ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ഫ്രോസൺ ബോൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് സുസ്ഥിരമാക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു, കൂടാതെ അരികുകൾ വ്യക്തവും ഇമേജിംഗിൽ ദൃശ്യവുമാണ്.ഈ പേറ്റന്റ് ആപ്ലിക്കേഷൻ ലളിതവും കാര്യക്ഷമവുമാണ്.
ക്രയോഅബ്ലേഷന്റെ രണ്ട് സവിശേഷതകൾ കാരണം -"ഫ്രീസിംഗ് ആങ്കറിംഗും ഫിക്സേഷൻ ഇഫക്റ്റും", "പാത്തോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് ബാധിക്കാതെ ഫ്രീസിംഗിനു ശേഷമുള്ള കേടുകൂടാത്ത ടിഷ്യു ഘടന", ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂൾ ബയോപ്സിയിൽ ഇത് സഹായിക്കും,നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ തത്സമയ ഫ്രോസൺ പാത്തോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് നേടുകയും ബയോപ്സിയുടെ വിജയ നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക.ഇത് "" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നുപൾമണറി നോഡ്യൂൾ ബയോപ്സിക്കുള്ള ക്രയോഅബ്ലേഷൻ".
Cryoablation ന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ
1. ശ്വസന അസ്വസ്ഥത പരിഹരിക്കുന്നു:പ്രാദേശിക മരവിപ്പിക്കൽ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു (കോക്സിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് ഫ്രീസിംഗ് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്).
2. ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, ഹീമോപ്റ്റിസിസ്, എയർ എംബോളിസം, ട്യൂമർ സീഡിംഗ് എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത പരിഹരിക്കുന്നു: ഒരു ശീതീകരിച്ച പന്ത് രൂപപ്പെടുത്തിയ ശേഷം, രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സ ആവശ്യങ്ങൾക്കുമായി ഒരു അടഞ്ഞ നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ചാനൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.
3. ഒരേസമയം ഓൺ-സൈറ്റ് രോഗനിർണയവും ചികിത്സ ലക്ഷ്യങ്ങളും കൈവരിക്കൽ: ആദ്യം ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂളിന്റെ ക്രയോഅബ്ലേഷൻ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് വീണ്ടും ചൂടാക്കലും 360 ° മൾട്ടിഡയറക്ഷണൽ ബയോപ്സിയും ബയോപ്സി ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
പ്രാദേശിക ട്യൂമർ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ക്രയോഅബ്ലേഷൻ എങ്കിലും, ചില രോഗികൾക്ക് വിദൂര പ്രതിരോധ പ്രതികരണം പ്രകടമാകാം.എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയോ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ക്രയോഅബ്ലേഷൻ സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ദീർഘകാല ട്യൂമർ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു.
സിടി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിലുള്ള പെർക്യുട്ടേനിയസ് ക്രയോഅബ്ലേഷനുള്ള സൂചനകൾ
ബി-സോൺ ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂളുകൾ: സെഗ്മെന്റൽ അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സെഗ്മെന്റൽ വിഭജനം ആവശ്യമുള്ള ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂളുകൾക്ക്, പെർക്യുട്ടേനിയസ് ക്രയോഅബ്ലേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നൽകും.
എ-സോൺ ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂളുകൾ: ബൈപാസ് അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ സമീപനം (ലക്ഷ്യം 2 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു ചാനൽ സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്).
സൂചനകൾ
മാരകമല്ലാത്ത മുഴകളും നോൺ-വാസ്കുലർ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് പൾമണറി നോഡ്യൂളുകളും:
ഇതിൽ അർബുദത്തിന് മുമ്പുള്ള നിഖേദ് (വിചിത്രമായ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, സിറ്റു കാർസിനോമയിൽ), രോഗപ്രതിരോധ റിയാക്ടീവ് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് നിഖേദ്, കോശജ്വലന സ്യൂഡോട്യൂമറുകൾ, പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച സിസ്റ്റുകളും കുരുക്കളും, പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് സ്കാർ നോഡ്യൂളുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
പ്രാരംഭഘട്ട ട്യൂമർ നോഡ്യൂളുകൾ:
നിലവിലുള്ള അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 25% ത്തിൽ താഴെയുള്ള ഖര ഘടകമുള്ള 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള ഗ്രൗണ്ട്-ഗ്ലാസ് അതാര്യത നോഡ്യൂളുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭജനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ രീതി കൂടിയാണ് ക്രയോഅബ്ലേഷൻ.
പോസ്റ്റ് സമയം: സെപ്റ്റംബർ-05-2023