കൊളോറെക്റ്റൽ കാൻസർ പ്രതിരോധം

കൊളോറെക്റ്റൽ കാൻസറിനെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ

വൻകുടലിലെയോ മലാശയത്തിലെയോ കലകളിൽ മാരകമായ (കാൻസർ) കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു രോഗമാണ് കൊളോറെക്റ്റൽ കാൻസർ.
ശരീരത്തിന്റെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമാണ് വൻകുടൽ. ദഹനവ്യവസ്ഥ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് പോഷകങ്ങൾ (വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീനുകൾ, വെള്ളം) നീക്കം ചെയ്യുകയും സംസ്കരിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വായ, തൊണ്ട, അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടൽ, വൻകുടൽ എന്നിവ ചേർന്നതാണ് ദഹനവ്യവസ്ഥ. വൻകുടൽ (വൻകുടൽ) വൻകുടലിന്റെ ആദ്യ ഭാഗമാണ്, ഏകദേശം 5 അടി നീളമുണ്ട്. മലാശയവും ഗുദ കനാലും ഒരുമിച്ച് വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗം നിർമ്മിക്കുന്നു, ഇതിന് 6 മുതൽ 8 ഇഞ്ച് വരെ നീളമുണ്ട്. മലദ്വാരം മലദ്വാരത്തിൽ (വലിയ കുടലിന്റെ ശരീരത്തിന് പുറത്തേക്കുള്ള തുറക്കൽ) അവസാനിക്കുന്നു.

കൊളോറെക്റ്റൽ കാൻസർ പ്രതിരോധം

അപകട ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് കാൻസറിനെ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
കാൻസർ സാധ്യതാ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് ചിലതരം കാൻസറുകളെ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. പുകവലി, അമിതഭാരം, ആവശ്യത്തിന് വ്യായാമം ചെയ്യാത്തത് എന്നിവയാണ് അപകട ഘടകങ്ങൾ. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ, വ്യായാമം തുടങ്ങിയ സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ചില കാൻസറുകളെ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരുമായോ സംസാരിക്കുക.

താഴെ പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:

1. പ്രായം

50 വയസ്സിനു ശേഷം വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. 50 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് മിക്ക വൻകുടൽ കാൻസറുകളും കണ്ടെത്തുന്നത്.

2. കുടുംബത്തിൽ വൻകുടൽ കാൻസറിന്റെ ചരിത്രം
മാതാപിതാക്കള്‍ക്കോ, സഹോദരനോ, സഹോദരിയോ, കുട്ടിക്കോ കോളറെക്ടല്‍ കാന്‍സര്‍ ഉണ്ടെങ്കില്‍ അത് ഒരാളുടെ കോളറെക്ടല്‍ കാന്‍സറിനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയാക്കുന്നു.

3. വ്യക്തിഗത ചരിത്രം
താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകളുടെ വ്യക്തിപരമായ ചരിത്രം ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:

• മുമ്പ് വൻകുടൽ കാൻസർ ഉണ്ടായിരുന്നു.
• ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള അഡിനോമകൾ (1 സെന്റീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വലിപ്പമുള്ളതോ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ അസാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളുള്ളതോ ആയ കൊളോറെക്റ്റൽ പോളിപ്സ്).
• അണ്ഡാശയ അർബുദം.
• കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (അൾസറേറ്റീവ് കൊളൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ളവ).

4. പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന അപകടസാധ്യത

ഫാമിലിയൽ അഡിനോമാറ്റസ് പോളിപോസിസ് (FAP) അല്ലെങ്കിൽ ഹെറിറ്ററി പോളിപോസിസ് നോൺ-ഹെറിറ്ററി കോളൻ കാൻസർ (HNPCC അല്ലെങ്കിൽ ലിഞ്ച് സിൻഡ്രോം) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ജീൻ മാറ്റങ്ങൾ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുമ്പോൾ കൊളോറെക്ടൽ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

5. മദ്യം

ഒരു ദിവസം മൂന്നോ അതിലധികമോ മദ്യം കഴിക്കുന്നത് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വലിയ വൻകുടൽ അഡിനോമകൾ (ബെനിൻ ട്യൂമറുകൾ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുമായി മദ്യം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

6. സിഗരറ്റ് വലിക്കൽ
സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നത് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയും വൻകുടൽ കാൻസറിൽ നിന്നുള്ള മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നത് കൊളോറെക്ടൽ അഡിനോമകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൊളോറെക്ടൽ അഡിനോമകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നവരിൽ അഡിനോമകൾ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള (തിരിച്ചുവരാനുള്ള) സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

7. വംശം
മറ്റ് വംശജരെ അപേക്ഷിച്ച് ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്ക് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയും അതുമൂലമുള്ള മരണ സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.

8. അമിതവണ്ണം
പൊണ്ണത്തടി വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയും അതുമൂലമുള്ള മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

താഴെപ്പറയുന്ന സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു:

1. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ

സ്ഥിരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ജീവിതശൈലി വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

2. ആസ്പിരിൻ
ആസ്പിരിൻ കഴിക്കുന്നത് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയും വൻകുടൽ കാൻസറിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. രോഗികൾ ആസ്പിരിൻ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങി 10 മുതൽ 20 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് അപകടസാധ്യത കുറയുന്നത്.
ആസ്പിരിൻ (100 മില്ലിഗ്രാമോ അതിൽ കുറവോ) ദിവസേനയോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ദോഷങ്ങളിൽ ആമാശയത്തിലും കുടലിലും പക്ഷാഘാതത്തിനും രക്തസ്രാവത്തിനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പ്രായമായവരിലും പുരുഷന്മാരിലും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളവരിലും ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കൂടുതലായിരിക്കാം.

3. കോമ്പിനേഷൻ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി
ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച സ്ത്രീകളിൽ ഈസ്ട്രജനും പ്രോജസ്റ്റിനും ഉൾപ്പെടുന്ന കോമ്പിനേഷൻ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (HRT) ആക്രമണാത്മക കൊളോറെക്ടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, കോമ്പിനേഷൻ എച്ച്ആർടി എടുക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ വൻകുടൽ കാൻസർ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ കാൻസർ കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ വൻകുടൽ കാൻസർ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നില്ല.
സംയോജിത HRT യുടെ സാധ്യമായ ദോഷങ്ങളിൽ ഇവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• സ്തനാർബുദം.
• ഹൃദ്രോഗം.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.

4. പോളിപ്പ് നീക്കം
മിക്ക കൊളോറെക്ടൽ പോളിപ്‌സും അഡിനോമകളാണ്, അവ കാൻസറായി മാറിയേക്കാം. 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ (പയറിന്റെ വലിപ്പം) വലിപ്പമുള്ള കൊളോറെക്ടൽ പോളിപ്‌സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ചെറിയ പോളിപ്‌സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് അറിയില്ല.
കൊളോനോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് പോളിപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന ദോഷങ്ങളിൽ വൻകുടലിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു കീറൽ, രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയെ ബാധിക്കുമോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല:

1. ആസ്പിരിൻ ഒഴികെയുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ).
നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെയോ NSAID-കളുടെയോ (സുലിൻഡാക്, സെലെകോക്സിബ്, നാപ്രോക്സെൻ, ഇബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗം വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് അറിയില്ല.
നീക്കം ചെയ്തതിനു ശേഷം കൊളോറെക്ടൽ അഡിനോമകൾ (ബെനിൻ ട്യൂമറുകൾ) വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നായ സെലെകോക്സിബ് ഉപയോഗിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.
ഫാമിലിയൽ അഡിനോമാറ്റസ് പോളിപോസിസ് (FAP) ഉള്ളവരുടെ വൻകുടലിലും മലാശയത്തിലും രൂപം കൊള്ളുന്ന പോളിപ്‌സിന്റെ എണ്ണവും വലുപ്പവും കുറയ്ക്കാൻ സുലിൻഡാക് അല്ലെങ്കിൽ സെലെകോക്സിബ് കഴിക്കുന്നത് സഹായിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.
NSAID-കളുടെ സാധ്യമായ ദോഷങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ.
• ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ തലച്ചോറിലോ രക്തസ്രാവം.
• ഹൃദയാഘാതം, കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം തുടങ്ങിയ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ.

2. കാൽസ്യം
കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നത് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് അറിയില്ല.

3. ഭക്ഷണക്രമം
കൊഴുപ്പും മാംസവും കുറഞ്ഞതും നാരുകൾ, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ കൂടുതലുള്ളതുമായ ഭക്ഷണക്രമം വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് അറിയില്ല.
കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ, കലോറി, മാംസം എന്നിവ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ മറ്റ് പഠനങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്തിട്ടില്ല.

താഴെ പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയെ ബാധിക്കുന്നില്ല:

1. ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി
ഈസ്ട്രജൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി മാത്രം ഇൻവേസീവ് കൊളോറെക്ടൽ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയോ കൊളോറെക്ടൽ ക്യാൻസർ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയോ കുറയ്ക്കുന്നില്ല.

2. സ്റ്റാറ്റിനുകൾ
കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സ്റ്റാറ്റിനുകൾ) കഴിക്കുന്നത് വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

കാൻസർ തടയുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങൾ പഠിക്കാൻ കാൻസർ പ്രതിരോധ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ചിലതരം അർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിനാണ് കാൻസർ പ്രതിരോധ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കാൻസർ ബാധിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും കാൻസർ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിലാണ് ചില കാൻസർ പ്രതിരോധ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നത്. കാൻസർ ബാധിച്ച് അതേ തരത്തിലുള്ള മറ്റൊരു അർബുദം തടയാൻ ശ്രമിക്കുന്നവരിലോ പുതിയ തരം അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നവരിലോ ആണ് മറ്റ് പ്രതിരോധ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നത്. കാൻസറിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിലാണ് മറ്റ് പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നത്.
ചില കാൻസർ പ്രതിരോധ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഉദ്ദേശ്യം ആളുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാൻസറിനെ തടയാൻ കഴിയുമോ എന്ന് കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്. കൂടുതൽ വ്യായാമം ചെയ്യുകയോ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുകയോ ചില മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുകയോ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.
വൻകുടൽ കാൻസറിനെ തടയുന്നതിനുള്ള പുതിയ വഴികൾ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ഉറവിടം: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1