സ്തനാർബുദ പ്രതിരോധം

സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ

സ്തനാർബുദം എന്നത് സ്തനകലകളിൽ മാരകമായ (കാൻസർ) കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു രോഗമാണ്.

സ്തനത്തിൽ ലോബുകളും നാളങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ സ്തനത്തിലും ലോബുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന 15 മുതൽ 20 വരെ വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ലോബ്യൂളുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നിരവധി ചെറിയ വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്. പാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഡസൻ കണക്കിന് ചെറിയ ബൾബുകളിൽ ലോബ്യൂളുകൾ അവസാനിക്കുന്നു. ലോബുകൾ, ലോബ്യൂളുകൾ, ബൾബുകൾ എന്നിവ നാളങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നേർത്ത ട്യൂബുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓരോ സ്തനത്തിലും രക്തക്കുഴലുകളും ലിംഫ് പാത്രങ്ങളും ഉണ്ട്. ലിംഫ് പാത്രങ്ങളിൽ ലിംഫ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന നിറമില്ലാത്തതും ജലമയവുമായ ഒരു ദ്രാവകം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ലിംഫ് പാത്രങ്ങൾ ലിംഫ് നോഡുകൾക്കിടയിൽ ലിംഫ് വഹിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾ ചെറുതും പയർവർഗ്ഗ ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ ഘടനകളാണ്, അവ ലിംഫ് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും അണുബാധയെയും രോഗത്തെയും ചെറുക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ സംഭരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്തനത്തിനടുത്തുള്ള കക്ഷത്തിൽ (കൈയ്ക്ക് താഴെ), കോളർബോണിന് മുകളിൽ, നെഞ്ച് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ കാണപ്പെടുന്നു.

അമേരിക്കൻ സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ തരം കാൻസറാണ് സ്തനാർബുദം.

അമേരിക്കയിലെ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്കിൻ ക്യാൻസർ ഒഴികെയുള്ള മറ്റേതൊരു തരം കാൻസറിനേക്കാളും കൂടുതൽ സ്തനാർബുദം വരുന്നു. അമേരിക്കൻ സ്ത്രീകളിൽ കാൻസർ മരണത്തിന് ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് ശേഷം സ്തനാർബുദം രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്. എന്നിരുന്നാലും, 2007 നും 2016 നും ഇടയിൽ എല്ലാ വർഷവും സ്തനാർബുദ മരണങ്ങൾ അല്പം കുറഞ്ഞു. പുരുഷന്മാരിലും സ്തനാർബുദം കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പുതിയ കേസുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണ്.

സ്തനാർബുദ പ്രതിരോധം

അപകട ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് കാൻസറിനെ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

കാൻസർ സാധ്യതാ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് ചിലതരം കാൻസറുകളെ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. പുകവലി, അമിതഭാരം, ആവശ്യത്തിന് വ്യായാമം ചെയ്യാത്തത് എന്നിവയാണ് അപകട ഘടകങ്ങൾ. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ, വ്യായാമം തുടങ്ങിയ സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ചില കാൻസറുകളെ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരുമായോ സംസാരിക്കുക.

സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. വാർദ്ധക്യം

മിക്ക കാൻസറുകൾക്കും പ്രധാന അപകട ഘടകം വാർദ്ധക്യമാണ്. പ്രായമാകുന്തോറും കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

2. സ്തനാർബുദത്തിന്റെയോ ദോഷകരമല്ലാത്ത (കാൻസർ അല്ലാത്ത) സ്തനാർബുദത്തിന്റെയോ വ്യക്തിപരമായ ചരിത്രം

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• ആക്രമണാത്മക സ്തനാർബുദം, ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (DCIS), അല്ലെങ്കിൽ ലോബുലാർ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (LCIS) എന്നിവയുടെ വ്യക്തിപരമായ ചരിത്രം.
• ദോഷകരമല്ലാത്ത (കാൻസർ അല്ലാത്ത) സ്തനരോഗത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ചരിത്രം.

3. പാരമ്പര്യമായി സ്തനാർബുദ സാധ്യത

കുടുംബത്തിൽ ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ബന്ധുവിൽ (അമ്മ, സഹോദരി, മകൾ) സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പാരമ്പര്യമായി ജീനിലോ മറ്റ് ചില ജീനുകളിലോ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പാരമ്പര്യമായി ജീനിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്തനാർബുദ സാധ്യത ജീൻ മ്യൂട്ടേഷന്റെ തരം, കുടുംബത്തിൽ കാൻസറിന്റെ ചരിത്രം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

4. കട്ടിയുള്ള സ്തനങ്ങൾ

മാമോഗ്രാമിൽ സ്തനകലകളുടെ സാന്ദ്രത കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് സ്തനാർബുദ സാധ്യതയിൽ ഒരു ഘടകമാണ്. സ്തനകലകളുടെ സാന്ദ്രത എത്രത്തോളമുണ്ടെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും അപകടസാധ്യതയുടെ തോത്. വളരെ സാന്ദ്രമായ സ്തനങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനസാന്ദ്രത കുറവുള്ള സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

സ്തനസാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ഒരു സ്വഭാവമാണ്, എന്നാൽ കുട്ടികളില്ലാത്ത, ജീവിതത്തിലെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ആദ്യമായി ഗർഭം ധരിക്കുന്ന, ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ഹോർമോണുകൾ കഴിക്കുന്ന, മദ്യം കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

5. ശരീരത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഈസ്ട്രജനുമായി സ്തനകലകൾ സമ്പർക്കം പുലർത്തൽ

ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ് ഈസ്ട്രജൻ. സ്ത്രീ ലൈംഗിക സവിശേഷതകൾ വികസിപ്പിക്കാനും നിലനിർത്താനും ഇത് ശരീരത്തെ സഹായിക്കുന്നു. ദീർഘനേരം ഈസ്ട്രജനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഒരു സ്ത്രീ ആർത്തവമുള്ള വർഷങ്ങളിൽ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് ഏറ്റവും ഉയർന്നതായിരിക്കും.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഈസ്ട്രജൻ എക്സ്പോഷർ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു:

• നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവം: 11 വയസ്സിലോ അതിൽ താഴെയോ വയസ്സിൽ ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നത് സ്തനകലകൾ ഈസ്ട്രജനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വർഷങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു: ഒരു സ്ത്രീ കൂടുതൽ വർഷങ്ങൾ ആർത്തവം അനുഭവിക്കുന്നു, അവളുടെ സ്തനകലകൾ ഈസ്ട്രജനുമായി കൂടുതൽ നേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു.
• ആദ്യ പ്രസവത്തിലെ പ്രായം അല്ലെങ്കിൽ ഒരിക്കലും പ്രസവിച്ചിട്ടില്ലാത്തത്: ഗർഭകാലത്ത് ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറവായതിനാൽ, 35 വയസ്സിനു ശേഷം ആദ്യമായി ഗർഭിണിയാകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഒരിക്കലും ഗർഭിണിയാകാത്ത സ്ത്രീകളിൽ സ്തനകലകൾ കൂടുതൽ ഈസ്ട്രജനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു.

6. ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി എടുക്കൽ.

ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ തുടങ്ങിയ ഹോർമോണുകൾ ലബോറട്ടറിയിൽ ഗുളിക രൂപത്തിൽ നിർമ്മിക്കാം. ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച സ്ത്രീകളിലോ അണ്ഡാശയം നീക്കം ചെയ്ത സ്ത്രീകളിലോ അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഇനി നിർമ്മിക്കാത്ത ഈസ്ട്രജന് പകരമായി ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും നൽകാം. ഇതിനെ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (HRT) അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി (HT) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കോമ്പിനേഷൻ HRT/HT എന്നത് പ്രോജസ്റ്റിനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച ഈസ്ട്രജനാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള HRT/HT സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്ത്രീകൾ പ്രോജസ്റ്റിനുമായി സംയോജിച്ച് ഈസ്ട്രജൻ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

7. സ്തനങ്ങളിലേക്കോ നെഞ്ചിലേക്കോ ഉള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി നെഞ്ചിലേക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുന്നത് സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ചികിത്സയ്ക്ക് 10 വർഷത്തിനുശേഷം ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു. സ്തനാർബുദ സാധ്യത റേഡിയേഷന്റെ അളവിനെയും അത് നൽകുന്ന പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, സ്തനങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്ന സമയത്ത് റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ അപകടസാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്.

ഒരു സ്തനത്തിലെ കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മറ്റേ സ്തനത്തിൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കാണുന്നില്ല.

BRCA1, BRCA2 ജീനുകളിൽ പാരമ്പര്യമായി മാറ്റങ്ങൾ വന്ന സ്ത്രീകൾക്ക്, നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ പോലുള്ള റേഡിയേഷന് വിധേയമാകുന്നത്, സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് 20 വയസ്സിന് മുമ്പ് എക്സ്-റേ എടുത്ത സ്ത്രീകളിൽ.

8. അമിതവണ്ണം

പൊണ്ണത്തടി സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ.

9. മദ്യപാനം

മദ്യം കഴിക്കുന്നത് സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മദ്യത്തിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജനുമായി സ്തനകലകൾ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് കുറയ്ക്കുക.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ സ്തനകലകൾ ഈസ്ട്രജനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന സമയദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുന്നത് സ്തനാർബുദം തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. ഈസ്ട്രജനുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ കുറയ്ക്കുന്നു:

• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യഘട്ടം: ഗർഭകാലത്ത് ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറവായിരിക്കും. 20 വയസ്സിന് മുമ്പ് പൂർണ്ണ ഗർഭധാരണം നടത്തുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് കുട്ടികളില്ലാത്തവരെയോ 35 വയസ്സിന് ശേഷം ആദ്യത്തെ കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകുന്നവരെയോ അപേക്ഷിച്ച് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറവാണ്.
• മുലയൂട്ടൽ: ഒരു സ്ത്രീ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറവായിരിക്കാം. കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജന്മം നൽകിയെങ്കിലും മുലയൂട്ടാത്ത സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറവാണ്.

2. ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി, സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഇനാക്ടിവേറ്ററുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി എടുക്കൽ.

ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി

ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിക്ക് വിധേയരായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി നൽകാവുന്നതാണ്. ഈ സ്ത്രീകളിൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള തെറാപ്പി സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിക്ക് ശേഷം ഈസ്ട്രജൻ കഴിക്കുന്ന ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ പക്ഷാഘാതത്തിനും ഹൃദയ, രക്തക്കുഴൽ രോഗത്തിനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ

ടാമോക്സിഫെനും റാലോക്സിഫെനും സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ (SERMs) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ കുടുംബത്തിൽ പെടുന്നു. SERM-കൾ ശരീരത്തിലെ ചില കലകളിൽ ഈസ്ട്രജനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എന്നാൽ മറ്റ് കലകളിൽ ഈസ്ട്രജന്റെ പ്രഭാവം തടയുന്നു.

ആർത്തവവിരാമത്തിനു മുമ്പും ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷവുമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ടാമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-പോസിറ്റീവ് (ER-പോസിറ്റീവ്) സ്തനാർബുദത്തിനും ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റുവിനും സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. റാലോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സ്തനാർബുദ സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചാലും, ചികിത്സ നിർത്തിയതിനുശേഷം കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത വർഷങ്ങളോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും. റാലോക്സിഫെൻ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ കുറയാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ടാമോക്സിഫെൻ കഴിക്കുന്നത് ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ, പക്ഷാഘാതം, തിമിരം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലും കാലുകളിലും) എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ചെറുപ്പക്കാരായ സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ടാമോക്സിഫെൻ കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിച്ചേക്കാം. ടാമോക്സിഫെൻ നിർത്തിയതിനുശേഷം ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെയും ഗുണങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

റലോക്സിഫീൻ കഴിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശങ്ങളിലും കാലുകളിലും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നില്ല. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു) ഉള്ള ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച സ്ത്രീകളിൽ, സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലോ കുറവോ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് റലോക്സിഫീൻ സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഇല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിലും റലോക്സിഫീൻ ഇതേ ഫലം നൽകുമോ എന്ന് അറിയില്ല. ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെയും ഗുണങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

മറ്റ് SERM-കൾ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും ആക്റ്റിവേറ്ററുകളും

സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും (അനസ്ട്രോസോൾ, ലെട്രോസോൾ) ഇനാക്റ്റിവേറ്ററുകളും (എക്‌സെമെസ്റ്റെയ്ൻ) വീണ്ടും കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയും പുതിയ സ്തനാർബുദങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു. താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകളുള്ള സ്ത്രീകളിൽ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ സ്തനാർബുദ സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു:

• സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വ്യക്തിപരമായ ചരിത്രമുള്ള ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകൾ.
• സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വ്യക്തിപരമായ ചരിത്രമില്ലാത്ത 60 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകൾ, മാസ്റ്റെക്ടമി നടത്തിയ ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റുവിന്റെ ചരിത്രമുള്ളവർ, അല്ലെങ്കിൽ ഗെയിൽ മോഡൽ ടൂൾ (സ്തനാർബുദ സാധ്യത കണക്കാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം) അടിസ്ഥാനമാക്കി സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ളവർ.

സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കഴിക്കുന്നത് ശരീരം ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പ്, അണ്ഡാശയങ്ങളും സ്ത്രീ ശരീരത്തിലെ തലച്ചോറ്, കൊഴുപ്പ് കലകൾ, ചർമ്മം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് കലകളും ഈസ്ട്രജൻ നിർമ്മിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം, അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, പക്ഷേ മറ്റ് കലകൾ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ല. ശരീരത്തിലെ എല്ലാ ഈസ്ട്രജനും നിർമ്മിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന അരോമാറ്റേസ് എന്ന എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ തടയുന്നു. അരോമാറ്റേസ് നിഷ്‌ക്രിയമാക്കുന്നവർ എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനം തടയുന്നു.

അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകാവുന്ന ദോഷങ്ങളിൽ പേശികളിലും സന്ധികളിലും വേദന, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, വളരെ ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

3. അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന മാസ്റ്റെക്ടമി

സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ചില സ്ത്രീകൾ, അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന മാസ്റ്റെക്ടമി (കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ രണ്ട് സ്തനങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യൽ) നടത്താൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഈ സ്ത്രീകളിൽ സ്തനാർബുദ സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, മാത്രമല്ല മിക്കവർക്കും സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഉത്കണ്ഠ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സ്തനാർബുദം തടയുന്നതിനുള്ള വ്യത്യസ്ത മാർഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു കാൻസർ സാധ്യത വിലയിരുത്തലും കൗൺസിലിംഗും നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

4. അണ്ഡാശയ അബ്ലേഷൻ

ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജന്റെ ഭൂരിഭാഗവും അണ്ഡാശയങ്ങളാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് നിർത്തുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സകളിൽ അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ അണ്ഡാശയ അബ്ലേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

BRCA1, BRCA2 ജീനുകളിലെ ചില മാറ്റങ്ങൾ കാരണം സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള പ്രീമെനോപോസൽ സ്ത്രീകൾക്ക് റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്ന അണ്ഡാശയ ശസ്ത്രക്രിയ (കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ രണ്ട് അണ്ഡാശയങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യൽ) നടത്താൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഇത് ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിലും നെഞ്ചിലേക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ മൂലം സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകളിലും റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്ന അണ്ഡാശയ ശസ്ത്രക്രിയ സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കാൻസർ സാധ്യത വിലയിരുത്തലും കൗൺസിലിംഗും നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നത് ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കാൻ കാരണമായേക്കാം. ഇതിൽ ഹോട്ട് ഫ്ലാഷുകൾ, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ദീർഘകാല ഫലങ്ങളിൽ ലൈംഗികാസക്തി കുറയൽ, യോനിയിലെ വരൾച്ച, അസ്ഥി സാന്ദ്രത കുറയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

5. ആവശ്യത്തിന് വ്യായാമം ചെയ്യുക

ആഴ്ചയിൽ നാലോ അതിലധികമോ മണിക്കൂർ വ്യായാമം ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറവാണ്. സാധാരണ ശരീരഭാരമോ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരമോ ഉള്ള, ആർത്തവവിരാമത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സ്തനാർബുദ സാധ്യതയിൽ വ്യായാമത്തിന്റെ സ്വാധീനം ഏറ്റവും കൂടുതലായിരിക്കാം.

സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെ ഇനിപ്പറയുന്നവ ബാധിക്കുമോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല:

1. ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ

ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ ഈസ്ട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നവരോ അടുത്തിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നവരോ ആയ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യതയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവുണ്ടാകാമെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് കാണിച്ചിട്ടില്ല.

ഒരു പഠനത്തിൽ, സ്ത്രീകൾ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന കാലയളവ് കൂടുന്തോറും സ്തനാർബുദ സാധ്യത അല്പം വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. മറ്റൊരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് സ്ത്രീകൾ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തിയതോടെ സ്തനാർബുദ സാധ്യതയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് കുറഞ്ഞുവെന്നാണ്.

ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഒരു സ്ത്രീയുടെ സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെ ബാധിക്കുമോ എന്ന് അറിയാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

2. പരിസ്ഥിതി

പരിസ്ഥിതിയിലെ ചില വസ്തുക്കളുമായി, ഉദാഹരണത്തിന് രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടില്ല.

ചില ഘടകങ്ങൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെ വളരെക്കുറച്ച് മാത്രമേ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയൂ അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും സ്വാധീനമില്ല എന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെ താഴെപ്പറയുന്നവ വളരെക്കുറച്ച് മാത്രമേ സ്വാധീനിക്കുന്നുള്ളൂ അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും സ്വാധീനിക്കുന്നില്ല:

• ഗർഭഛിദ്രം നടത്തുന്നു.
• കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുന്നത് പോലുള്ള ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുക.
• ഫെൻറെറ്റിനൈഡ് (ഒരു തരം വിറ്റാമിൻ എ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിറ്റാമിനുകൾ കഴിക്കൽ.
• സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ സിഗരറ്റ് വലിക്കൽ (പുക ശ്വസിക്കൽ).
• കക്ഷത്തിനടിയിലെ ഡിയോഡറന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിപെർസ്പിറന്റിന്റെ ഉപയോഗം.
• സ്റ്റാറ്റിനുകൾ (കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) കഴിക്കൽ.
• ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) വായിലൂടെയോ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴിയോ കഴിക്കൽ.
• നിങ്ങളുടെ സർക്കാഡിയൻ താളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (24 മണിക്കൂർ ചക്രങ്ങളിലെ ഇരുട്ടും വെളിച്ചവും പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്ന ശാരീരിക, മാനസിക, പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ), രാത്രി ഷിഫ്റ്റുകളിലെ ജോലിയോ രാത്രിയിൽ നിങ്ങളുടെ കിടപ്പുമുറിയിലെ വെളിച്ചത്തിന്റെ അളവോ ഇതിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഉറവിടം:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1